Prostata mărită benign, numită medical hiperplazie benignă de prostată, este o creștere necanceroasă a glandei care apare frecvent la bărbați după 50 de ani. Pentru că prostata înconjoară uretra, mărirea ei poate îngusta canalul prin care se elimină urina și produce simptome precum urinarea deasă, jetul slab sau trezirile nocturne. Starea este comună și tratabilă, dar simptomele ei seamănă cu ale altor afecțiuni, așa că merită evaluate de un urolog.
De ce se mărește prostata odată cu vârsta?
Prostata se mărește odată cu vârsta sub influența hormonilor masculini și a modificărilor hormonale care apar treptat după 40 de ani. Procesul este lent și foarte răspândit: semne de mărire se găsesc la aproximativ jumătate dintre bărbații de 60 de ani și la majoritatea celor de peste 80 de ani. Mărimea glandei nu se corelează perfect cu simptomele; o prostată moderat mărită poate da neplăceri mari, iar una voluminoasă poate trece aproape neobservată.
Ce simptome urinare dă prostata mărită?
Prostata mărită dă două grupe de simptome: unele legate de golirea vezicii și altele legate de umplerea ei.
- La golire: jet slab sau întrerupt, începerea greoaie a urinării, senzația că vezica nu s-a golit complet, picurare la final.
- La umplere: nevoia de a urina des, nevoie bruscă și greu de amânat, treziri repetate în timpul nopții.
Trezirile nocturne, numite nicturie, fragmentează somnul și explică adesea oboseala de dimineață, la fel ca alte cauze descrise în articolul despre importanța somnului de calitate.
Ce analize se fac pentru prostata mărită?
Evaluarea prostatei mărite începe cu discuția despre simptome și cu examenul clinic, apoi urologul alege investigațiile potrivite fiecărui caz.
| Investigație | Ce arată |
|---|---|
| Chestionarul de simptome (scor IPSS) | Intensitatea simptomelor: 0–7 ușoare, 8–19 moderate, 20–35 severe |
| Examenul clinic al prostatei | Mărimea, consistența și eventualii noduli |
| Examenul de urină | Infecție, sânge sau glucoză în urină |
| PSA din sânge | Un marker care crește în mărirea benignă, în inflamații și în cancer |
| Ecografia | Volumul prostatei și urina rămasă în vezică după urinare |
| Debitmetria urinară | Viteza jetului și cât de obstruat este fluxul |
PSA-ul nu diagnostichează singur nicio boală, iar interpretarea lui ține cont de vârstă, de volumul prostatei și de evoluția în timp. Contextul analizelor uzuale după această vârstă este descris în ghidul despre analizele medicale pentru bărbați după 40 de ani.
Poate prostata mărită benign să devină cancer?
Prostata mărită benign nu se transformă în cancer; sunt două afecțiuni diferite, care pot exista însă în același timp. De aceea, simptomele urinare nu se pun automat pe seama vârstei, iar evaluarea urologică are și rolul de a exclude alte cauze.
Ce semne cer consult medical de urgență?
Imposibilitatea de a urina, chiar dacă vezica este plină și dureroasă, numită retenție acută de urină, este o urgență care se rezolvă la spital. Alte semne care cer consult rapid sunt sângele în urină, febra cu usturime la urinare, durerea în partea de jos a spatelui sau în flancuri și scăderea marcată a cantității de urină. Unele medicamente, cum ar fi anumite decongestionante și antihistaminice din tratamentele pentru răceală, pot agrava dificultatea de a urina la bărbații cu prostată mărită; la cumpărarea lor, farmacistul trebuie informat.
Ce obiceiuri ameliorează simptomele de zi cu zi?
Simptomele ușoare se ameliorează adesea prin schimbări simple de obiceiuri, pe care medicul le recomandă frecvent înaintea oricărui tratament.
- Lichidele se beau mai ales în prima parte a zilei, iar în ultimele 2 ore înainte de culcare cantitatea se reduce, fără a scădea aportul total sub necesar; repere pentru acesta se găsesc în ghidul despre hidratarea corectă.
- Cafeaua și alcoolul se limitează seara, pentru că amândouă cresc producția de urină și irită vezica.
- Urinarea dublă ajută: după prima golire se așteaptă câteva zeci de secunde și se încearcă din nou.
- Nevoia de a urina nu se amână ore întregi, mai ales în călătoriile lungi.
- Constipația se tratează, deoarece presiunea din rect accentuează simptomele urinare.
Când obiceiurile nu ajung, urologul poate recomanda medicamente care relaxează musculatura din jurul uretrei sau care reduc treptat volumul prostatei, iar în cazurile avansate, proceduri chirurgicale. Alegerea depinde de simptome, de mărimea glandei și de alte boli asociate, astfel că se face individual, în cabinet.
